医疗委托书
委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。随着社会不断地进步，接触并使用委托书的人越来越多，你所见过的委托书是什么样的呢？下面是小编帮大家整理的医疗委托书，希望对大家有所帮助。
医疗委托书1
编号：xxxx
医疗机构名称：xxx
法定代表人：xxx
医疗机构地址：xxx
邮政编码：xxxx
机构代码：xxxx
鉴定申请：
代理人姓名：xxx
与医疗机构关系：xx职业：xxxx职务：xxxx
性别：xxx身份证号：xxx联系电话：xxx
年龄：xxx通讯地址：xxx
患者姓名：xxx病案号：xxx就诊科室：xxx
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：xxxxxxxx
医疗机构：xxx(公章)
代理人签名：xxx
日期：x年xx月xx日
医疗委托书2
1、 医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份)；
2、 患者及代理人身份证印件、代理人委托书、死者户口本；
3、 门诊、住院病历及报告单及复印件；
4、 鉴定费4000元；
5、 患者方联系电话
本人作为________公司法定代表人，在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人，以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜：
医疗事故鉴定委托书
申请鉴定人
患 者
情 况
姓 名
性别
年 龄
病案号
乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
单 位
联系电话
住 址
身份证号
记住：凡事预则立，不预则废。办任何事情都要讲究程序的，而且必须严格遵守，一环扣一环，来不得半点疏忽和遗漏，否则一定会出差错的。
邮 编
就诊科别
患 者
代理人
(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的`配偶，过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的，该股东的配偶可以成为该公司股东；
姓 名
与患者关系
联系电话
单 位
证 件 号
医疗机构情况
名 称
法人代表
电 话
机构代码
地 址
邮 编
医疗机构
代理人
姓 名
与机构关系
联系电话
单 位
证 件 号
甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
就（患者） 与（医疗机构） 之间的医患
纠纷，经双方协商，共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医
疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。
患方签字： 医疗机构：（盖章）
医方签字：
年 月 日 年 月 日
医疗委托书3
xxxxxxx：
因本人工作繁忙，不能亲自办理养老保险关系转移相关手续，特委托xxxxxxxxxx作为我的代理人全权代表我办理相关事项。对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，委托人均予以认可，并承担相应法律责任。
委
医疗委托书.docx
