工伤申请书
工伤申请书
我们眼下的社会，我们每个人都可能要用到申请书，通过申请书，我们可以提出自己的请求。大家知道申请书的格式吗？下面是小编为大家整理的工伤申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
工伤申请书1
申请人：x，女，xx年xx月xx日出生，x族，x省x县x
镇x村x组人，住x市x区x街，身份证号码：xxxx，联系电话：xxxxx。
被申请人：广州市番禺区xxx饮食店，广州市番禺区xxxx
法定代表人：xx，联系电话：xxxxx。
请求事项：
请求依法认定申请人在x年xx月xx日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是广州市番禺区xxx饮食店职工，于xx年x月x
日被招入该饮食店，担任xx。xx年xx月x日下午约x点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人x受伤。申请人受伤后，立即在xxx医院治疗，诊断为xx，后转入xxx医院治疗，仍诊断为xxxx。
根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。
工伤申请书2
申请人：xx，性别，男，出生年月：，民族：汉，住址：
身份证号码：xxx，是襄阳市动物卫生监督所职工。
联系电话
被申请人：襄阳市动物卫生监督所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。
法定代表人：胡玉兵，任党总支书记、所长职务联系电话：
请求事项：
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人xx是襄阳市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xx于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人xx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！
此致
申请人：xx
xx年XX月XX日
工伤申请书3
申请人：xxx，男，汉族，xx年xx月xx日生，身份证号：xxxxx,住xx市xx区xx路xx号，联系方式：xx
被申请人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx区xx路xx号，法定代表人：xxx
请求事项：
1、解除双方的劳动关系；
2、依法裁决被申请人赔偿申请人一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食费、医疗费、鉴定费及交通费等费用，总计xx元（详见赔偿清单
工伤申请书.docx
