个人报销申请书12篇
下面是小编收集的个人报销申请书12篇,供大家赏析。
个人报销申请书1
深圳市社会保险基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XxXxXxX;电脑号:xXxXxXxX,20xx年xXxX登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xX省xX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xX市xXxXxX院。本人于20xx年xXxX在xX省xX市xXxXxX异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
XXX
20xx年XX月XX日
个人报销申请书2
xx分局:
本人xx系深xx居民(女,身份证号码xx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xx;电脑号:xx,20xx年xx月xx日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:(签字)
申请时间:20xx年xx月xx日
个人报销申请书3
xx市退休办:
申请人:xxxx,男,今年x岁,家住xxxxxxxx。系xxx老职工,于xxxx年x月退休。
因患重病,于xxx年xx月在xxx医院xxx科检查,被确诊为xxx。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)
自xx月份及随后两个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中,一直入院在xx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次,现已做过x次化疗,每次需要自付费用xxx元。除了化疗费用,申请人还需xxx(每日打针吃药以维持生命,把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭有五人,妻子xxx5x岁,是xx老职工,退休x年。申请人退休金xxx元,妻子退休金xx元,家中儿子收入微薄,儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女,维持日常生活还尚可,所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务,无法承担这样的大病医疗费用,还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗,无法支付后期巨额医疗费用,实在无法延续生命。
申请人为xx工作已达三四十年,并且兢兢业业,无怨无悔。却在刚刚退休,颐养天年的时候,病魔缠身,倍感痛心和绝望。申请人家属xxxx,目前不是因丈夫患重病无法生存,也不会向退休办及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
恳请退休办领导支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年x
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