托老院入住服务协议书（精选3篇）
托老院入住服务协议书篇1
甲方：______托老院（简称甲方）
法定代表人：______
住址：______
联系电话：______
乙方：______
入住老人（简称乙方）：______
姓名：______
年龄：______
性别：______
身体状况：______
身份证号：______
生活来源：______
原工作单位：______
丙方：______入住人员家属或本市担保人（简称丙方）
亲属（担保人）姓名：______
与入住老人关系：______
身份证：______
工作单位：______
常住住址：______
常用电话：______
紧急电话：______
为解决日常生活起居和护理上的困难以安度晚____年，乙方及丙方特委托甲方给予托老院入院护理和服务。现甲方同意乙方入住磐石市夕阳红托老院，为明确三方的权利和义务，互相配合，经三方自愿协商，特订立如下条款，共同遵守。
一、月收费标准及结算方法
入住费用为每月_____元整（RMB），包括床位费、伙食费和护理费。按乙方、丙方要求增加的特护费用及其他附带费用不包括在内。
结算方法为每半年交费一次。即乙方在入住时一次性交清六个月所需的全部费用，以现金或打卡形式均可。
入住时间按天计算，如有病事假超过5天按每天每人返还____元伙食费。床位费、护理费不予退还。特殊情况另行协商。
二、甲、乙、丙三方的权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1、负责按照中国行业标准的要求，为入住人员提供生活、起居、膳食、康复护理及所需的服务，并视老人的身体状况和要求、开展健康有益丰富多彩的文化娱乐生活。
2、乙方入住时，甲方为乙方进行身体体检，建立健康档案。根据乙方的身体状况、自理能力确定护理等级，并按规定的收费标准收取费用（护理等级随着乙方身体状况的变化
托老院入住服务协议书（精选3篇）.docx
