进入受限空间作业工作票.docx

进入受限空间作业工作票                                                              编号：   工作票编号 施工单位 作业所在                                                    单位 装置名称 原有物质 主要危险因素 作业内容 申请人 作业人 监护人 采样分析                                                    数据 项目 氧含量 可燃气 有毒气 分析人 采样时间 标准 18-21% 分析结果 作业时间 年　　月　　日　 时　分    至      年　　月　　日　时　分 序号 主　　要　　安　　全　　措　　施 确认人签名 1 作业前对进入受限空间危险性进行分析 2 作业人员作业安全教育 3 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人 4 设备经过置换、吹扫、蒸煮 5 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。 6 相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。 7 检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具 8 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物 9 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量 10 作业人员清楚受限空间内存在的其它危害因素，如内部附件、集渣坑等 11 作业监护措施：消防器材（   ）、救生绳（   ）、气防装备（  ）、梯子（  ） 12 其他补充措施 危害                                                    识别 作业负责人意见 相关单位意见 作业所在单位意见 安全管理部门意见                                                      年  月  日                                                      年　月　日                                                             年　月　日                                                                年　月　日 完工验收                                                                         年     月 　日　 时　 分                                                      签名：